Yazdır e-Posta
Doğum yöntemleri hakkında bilinmesi gerekenler
Sağlık
dogum-yontemleri-hakkinda-bilinmesi-gerekenlerNormal doğum mu, sezaryen mi yoksa epidural anestezi ile doğum mu? Bu konu, anne adaylarının en önemli tereddütlerinden biri. Günümüzde tıbbi zorunluluklar nedeniyle yapılan sezaryen ameliyatlarının haricinde, normal doğum tekrar yükselişte...

Bebek bekleyen anne adayı, doğumu nasıl yapacağına karar verirken genellikle yakın çevresinin, doğumla ilgili tecrübe sahibi kişilerin ve gebeliği takip eden doktorunun önerilerini dikkate alarak bir seçim yapıyor. Doğum yöntemi ile ilgili son kararı veren anne, bazen sadece daha kolay bir yöntem gibi göründüğü için sezaryen ameliyatını seçebiliyor. Oysa normal doğumu zorlayacak veya engelleyecek bir sorun olmadıkça, hamilelerin normal doğum konusunda özendirilmesi konusu daha sık tartışılır olmaya başladı. Bunun yanı sıra ağrısız doğum olarak bilinen ve doğum ağrıları başladıktan sonra belden uygulanan bir iğne ile gerçekleştirilen epidural anestezi yöntemi de tercih edilebiliyor. Anne adaylarının bu önemli tercihi yapmadan önce, tüm yöntemlerin avantaj ve dezavantajını tanıması için Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Ümit Özekici’den doğum yöntemleri hakkında ayrıntılı bilgiler aldık.

Normal vajinal doğum (NVD)
Normal vajinal doğum ile bebeğinizi ve kendinizi mümkün olduğunca ilaçlardan ve olası yan etkilerden korumuş olursunuz. NVD ile bebeğiniz en uygun, en doğru zamanda doğacaktır. Doğum eylemi sırasında bebeğin doğum kanalından geçmesi, onu ilk soluk almaya hazırlayacaktır. Normal doğum sonrası siz bebeğinizi doğar doğmaz kucağınıza alıp besleyebileceğiniz gibi, bebeğiniz de daha uyanık ve canlı olur. Ancak normal doğumun ağrılı bir olay olduğu akıldan çıkmamalıdır. Epidural anestezi uygulaması ile ağrısız bir şekilde doğum sağlanabilir. İlaveten doğum sonrası dönemde, pelvik taban disfonksiyonu dolayısıyla idrar kaçırma problemleriyle karşılaşılabilir. Enstrüman (forseps, vakum) yardımıyla gerçekleştirilen vajinal doğumda, bebekle ve anneyle ilgili komplikasyonlar görülebilir.

Sezaryen doğum (C/S)
Medikal durumunuz sizin veya bebeğinizin risk altında olduğunu gösteriyorsa, sezaryen doğum en hızlı ve güvenilir yöntemdir. Sezaryen sonrası birkaç gün süreyle hareketlerinizi kısıtlayan bir ağrı hissedersiniz. Dolayısıyla bu süreçte başka bir şahıstan yardım almanız gerekebilir. C/S ile uzun dönemde karın kaslarında güçsüzlük yaşanabilir. Ayrıca, sezaryende kaybedilen kan miktarı, normal doğumda kaybedilenin yaklaşık iki kat daha fazlasıdır. Operasyon esnasında, nadir de olsa mesane ve bağırsak hasarı görülebilir. Özellikle 39. gebelik haftasından önce yapılan sezaryen operasyonlarında, bebekte solunumla ilgili problemlerin görülme olasılığı daha fazladır. Enfeksiyon riski bulunur. (Enfeksiyon çoğu zaman önlenebilir bir komplikasyon olsa da nadiren ciddi sonuçlar doğurabilir.) Sezaryen sonrası, derin ven trombozunun (bacağın derin toplar damarlarının pıhtıyla tıkanması) önlenmesi için, hastalar erkenden hareket etmeleri için cesaretlendirilirler.

Bu durumlarda sezaryen zorunludur!
Plasenta previa denilen, plasentanın rahim ağzını tamamen ya da kısmen kapatması: Rahim ağzı doğuma hazırlık için açılmaya başlamasıyla birlikte aşırı kanama ile anne ve bebeğin hayatı tehlikeye girer.

Bebeğin pozisyonunun uygun olmaması: Bebeğin enlemesine geldiği durumlarda karar sezaryen ile doğumdur. Makat ile gelen fetuslarda ise önde gelen kısım ayak değilse, dikkatli bir değerlendirme sonrası vajinal doğuma izin verilebilir. Ancak anne adayı olası komplikasyonlar ve ani C/S kararı olabileceği mutlaka uyarılmalıdır.

Bebek başı ile pelvisin (çatının) uyumsuzluğu: İri bebek ve/veya çatı darlığı olan durumlarda, bebeğin normal doğumla doğamayacağına karar verilmişse, sezaryen gerçekleştirilir.

Annede aktif vajinal enfeksiyonların varlığı: En çok dikkat edilmesi gereken HSV (genital herpes) ve HPV enfeksiyonlarıdır.

Annenin sistemik hastalıkları: Annenin ıkınmasının yasak olduğu durumlarda, örneğin ileri derecede kalp hastalıkları, anevrizma gibi beyinle ilgili hastalıklarda zorunlu olarak sezaryen tercih edilir.

Daha önce geçirilmiş vajinal ya da rahim operasyonları (geçirilmiş sezaryen, myom ameliyatları vs.) da normal doğuma engel oluşturan durumlardır.

Normal doğum amacıyla takip edilen hastada plasentanın erken ayrılarak anormal kanamaya neden olması, kordon sarkması ya da bebeğin kalp atımlarının bozulmasıyla da acil sezaryen kararı alınabilir.

Ağrısız doğum (Epidural anestezi)
Halk arasında ağrısız doğum olarak bilinen, epidural anestezi uygulanmasıyla gerçekleştirilen doğum şeklidir. Bir anestezi uzmanı tarafından, doğum ağrıları başladıktan sonra belden uygulanan bir iğneyle şiddetli ağrı duyusunun yok edilmesiyle gerçekleştirilir. Epidural anestezi ile hastanın ayaklarını hareket ettirmesi mümkündür. Dolayısıyla bir başka lokal anestezi yöntemi olan, spinal anestezi ile hissedilen rahatsız edici felç hissi, hasta tarafından tecrübe edilmez. Bu şekilde anne adayının daha rahat olarak normal doğum gerçekleştirmesi sağlanır.

Epidural anestezinin uygulanması için rahim ağzındaki açıklığın yaklaşık 4 cm’ye ulaşması, gerçek doğum ağrılarının başlaması beklenmelidir. Aksi takdirde epidural anestezi ile doğum eylemi durabilir. Epidural anestezinin ağrıları tam olarak kesmeyeceği hastaya anlatılmalı ve şiddetli ağrıyı hissetmeyecek olan hastanın ıkınma aşamasında mutlak uyum ve işbirliği sağlanmalıdır.

Epidural anestezinin diğer bir önemli avantajı, anne ya da bebekte hayatı tehdit eden unsurlar oluştuğu takdirde kolaylıkla sezaryen operasyonuna geçilebilmesi ve annenin konforu bozulmaksızın doğumun gerçekleşmesini mümkün kılmasıdır.

Epidural anestezi ne zaman uygulanamaz?
Eğer anne adayında trombosit düşüklüğü, kanamaya eğilim, uygulanacak bölgede enfeksiyon veya nörolojik hastalık mevcutsa epidural anestezi uygulanamaz.

Prof Dr. Ümit ÖzekiciUZMAN GÖRÜŞÜ
Prof Dr. Ümit Özekici
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
“Yöntemlerin avantaj ve dezavantajları anlatılmalı”


Günümüzde genel anestezi ile yapılan sezaryen operasyonları zorunlu kalmadıkça önerilmiyor. Bebek doğduğunda anne uyanık olmadığı gibi, anestezinin etkisiyle erken dönemde bebeğin beslenmesi kolaylıkla sağlanamıyor. Bu nedenle epidural veya spinal anestezi ile sadece belden aşağısı uyuşturularak operasyonu gerçekleştirmek daha konforlu. Aslında anne adayına hem normal doğum hem de sezaryen doğumun faydaları ve olası riskleri ile ilgili bilgilendirme yapılmalıdır. Daha sonra anne adayının tercihi de göz önüne alınarak, normal doğum için bir engel yoksa, vajinal doğum beklenebilir. Ancak daha önce belirtilen ve normal doğuma engel teşkil eden durumlar varsa, sezaryen tercih edilmelidir.

AYLA TÜRKSOY
FOTOĞRAF: SHUTTERSTOCK / INGRET

Seninle Dergisi Aralık 2010 Sayısı

Paylaşmak ister misin?

Deli.cio.us    Digg    reddit    Facebook    StumbleUpon    Newsvine
 

Yorum ekle


Güvenlik kodu
Yenile

Mutfak

Bayram mönüsü için önerilerim

News image

Çocukluğumun bayramlarında beni en çok heyecanlandıran kısım yemekten ya da kahvaltıdan sonra ikram edilen ç... DEVAMI

Komposto mu, hoşaf mı?

News image

Yaz sıcaklarında artık vazgeçilmezimiz soğuk içecekler. Ben bu ay sizi Ramazan dolayısıyla da nostaljik bir y... DEVAMI

Düğün-davet mevsimi

News image

Hiç şüphesiz düğündavet hazırlıkları titizlik gerektirir. Her şeyi ince eleyip sık dokumak gerekir. Peki, ... DEVAMI

En iyi kek tarifi hangisi?

News image

Mükemmel kek tarifine ulaşmak için bugüne dek pek çok farklı reçete hazırladım. Ortası delik olandan, dolgulusun... DEVAMI

Dondurma dünyasında 'in'ler 'out'lar...

News image

 İtalyanların dondurma konusundaki uzmanlığı, dünyadaki en yeni dondurma trendleri ve bizim geleneksel Ma... DEVAMI

Sevgililer günü mönüsü

News image

SEVGİLİLER GÜNÜ MÖNÜSÜ Kalbe giden yol mideden geçer derler… Başbaşa geçireceğiniz 14 Şubat akşamı, size sunduğum... DEVAMI

Kültür - Sanat

Ece Seçkin bu ayki röportajımızın konuğu...

News image

Lakabı Roket Müzik dünyasının başarılı ve genç isimlerinden Ece Seçkin, kendisini ve yeni çalışmalarını bu ayki r... DEVAMI

Keman virtüözü Canan Anderson

News image

Sihirli parmakların sahibi Canan Anderson, bu ayki röportajımızın konuğu. 3 Haziran’da Mardan Palace’de, 8 Hazira... DEVAMI

Konser, etkinlik, röportaj, sinema...

News image

Konser David Garrett, ilk kez Türkiye’de Dans ‘Beyazgül-White Rose’ İstanbul’da... Sinema Sema Şimşek, ‘Tehl... DEVAMI

Konser, etkinlik, röportaj, sinema...

News image

MÜZİKAL Dünyaca ünlü Broadway yapıtı ‘Operadaki Hayalet’ bu ay İstanbul’da... SERGİ Yaratıcı deha Mimar Sinan, Tophane-i ... DEVAMI

Konser, etkinlik, röportaj, sinema...

News image

KONSER :Efsane şarkıcı Julio Iglesias, İstanbul’da... ETKİNLİK :Ünlü oyuncu Hugh Jackman, Broadway şo... DEVAMI

Derya Beşerler en son ne yaptı?

News image

DERYA BEŞERLER EN SON NE YAPTI? BKM Mutfak’ta her Salı ‘No Name’ adlı oyunla sahne alan Derya Beşerler, son zamanlard... DEVAMI

Astroloji

Astrolog Sema Kılıç yazıyor...

News image

Astroloji Haziranın aynın burçlar üzerindeki etkisi Halen retro (geri harekette) olan Merkür 11 Haziran’da düz pozisyona ... DEVAMI

Astrolog Sema Kılıç yazıyor...

News image

Astroloji Mayıs ayının burçlar üzerindeki etkisi(Yükselen burcunuzu önce okumalısınız) 4 Mayıs’ta Akrep’te Dolunay, 18 ... DEVAMI

Astrolog Sema Kılıç yazıyor...

News image

ASTROLOJİ NİSAN AYININ BURÇLAR ÜZERİNDEKİ ETKİSİ(Yükselen burcunuzu önce okumalısınız) 4 Nisan’da Terazi burcunda bir A... DEVAMI

Astrolog Sema Kılıç yazıyor...

News image

ASTROLOJİ MART AYININ BURÇLAR ÜZERİNDEKİ ETKİSİ(Yükselen burcunuzu önce okumalısınız) 20 Mart’ta Balık burcunun son der... DEVAMI

Astrolog Sema Kılıç yazıyor...

News image

ŞUBAT AYININ BURÇLAR ÜZERİNDEKİ ETKİSİ (Yükselen burcunuzu önce okumalısınız) Koç ( 21 Mart-19 Nisan ) Koç’lar, 20’sine k... DEVAMI

Gezi

Masal diyarı Kapadokya

News image

Masal diyarı Kapadokya Sadece tarihi açısından değil aynı zamanda ruhani dünya sahnesiyle de yüzyıllardır varlığını koruy... DEVAMI

Hızlandırılmış Madrid turu

News image

Voleybolcu Naz Aydemİr Akyol'dan Hızlandırılmış Madrid turu Biz sporcular kamplar, maçlar, turnuvalar vs. yüzünden çok f... DEVAMI

Sanatın merkezi bir şehir, Londra...

News image

OYUNCU ASUMAN DABAK YAZDI SANATIN MERKEZİ BİR ŞEHİR, LONDRA... Bu şehrin mevsimi yok. Ne zaman giderseniz gidin, Londra sokaklar... DEVAMI

Başak Sayan yazdı...

News image

CENNET BURASI Eğer bir gün bana cennetin nerede olduğu sorulursa, hiç düşünmeden Saint Lucia Adası derim. Doğu Karayip Denizi... DEVAMI